发布日期：2025-08-07 05:18 点击次数：50
北中医李教授原创人文医学科普第1029篇
大家好，我是北中医李老师，这篇科普分享中医如何用伏邪理论来治疗痛风。
通过昨天和前天的科普，很多人明白了痛风尿酸高，实则是体内伏邪潜藏，伏邪包括湿热、瘫坐、血瘀和浊毒。
那按照伏邪理论如何治疗痛风呢？
正虚邪盛易生邪气，进而身体难以抵抗邪气侵袭，导致邪气伏藏在体内，同时黑邪气提供了助长条件，所以治疗伏邪藏体的痛风尿酸高，在祛邪的同时扶正固本也是治疗关键。
这个道理就完美实现了《素问》中所言的“正气存内，邪不可干”的境界。
而且，这个思路和方法也得到了中医临床的验证——
有中医通过对肺脾肾三脏并调的疗法、补虚泄实治疗慢性期痛风疗效显著，且安全性好。
肾为人体先天之本，对于正虚且伏邪潜藏的痛风尿酸高，可以通过滋肾阴通肾阳的方法，可以阻断内生伏邪，也能阻断伏邪的潜藏，让人体有足够的气血和气化能力来泄化伏邪，阻止伏邪内生。
也有中医从痛风患者脾肾不足的主要病机，按照“必伏其所主，而先其所因”的辨证思路，治疗以之本补虚为主，兼以去邪，这样可以做到标本兼顾，采用泄浊化痰、逐瘀通络方法的同时，注重人体正气得复，从阴阳气血的虚实盛衰，注重赔本元、补气血、养脾肾，在慢性期和无正骨脏器截断病邪内生的通路，痛风尿酸高自然能得到有效调理。
再者，在痛风的进展过程中，通过影响脏腑的气化功能，让肺脾肾肝和三焦功能下降，导致气血津液代谢下降而形成各种病理产物。
肺主宣发肃降，人体水之上源，肺气不足则会影响津液循环。
脾主运化，是人体气血生化之源，位居中央是人体气机升降之枢纽。脾胃之清气不升浊气不降，则会影响气血津液的运行和输布。
肾为人体先天之本，是阴阳之根，为气化之本，关系膀胱气化功能。尿酸高和肾的关系，现代研究也表明，肾小管对尿酸盐的清除率下降也是部分尿酸高的原因或发病机制。
三焦主水液代谢，人体清浊通过三焦气化来上归瘀肺而布散周身，浊者为尿液下输膀胱而排出。三焦气化失司，清浊不泌，导致浊气排出障碍，从而尿酸高。
基于上述分析，痛风的治疗要注重扶正祛邪，注重补虚泄实，注重维持肺、脾、肝、肾、三焦的功能恢复，让气血津液化生、运行和输布正常，这样的目的，一方面可以扶正截断浊邪内生之源；另一方面，可以三焦同治，开上，畅中，泻下，让体内伏邪从表从二便而解，给邪已出路，尿酸降了，脏腑功能恢复了，痛风就逆转了。
具体如何做，明天的科普继续分享。
本文参考文献（图文来源于网络）：2021年第19期《 世界中医药杂志》吴倩等文章《基于伏邪理论研究痛风治疗》。。
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